Виды поражения электрическим током человека

Содержание

Виды поражения электрическим током и их последствия

Виды поражения электрическим током человека

Виды поражения человека электрическим током не отличаются разнообразием. Их всего два – электрическое и тепловое. А вот последствия такого контакта могут существенно отличаться в зависимости от многих факторов.

Это и напряжение электрической сети, и время воздействия, и частота электрической сети, физические состояние человека и многое, многое другое. Поэтому дабы разобраться в этом вопросе, давайте разберем каждый из этих видов более подробно.

Способы поражения электрическим током

Чтобы разобраться, чем виды поражения организма человека электрическим током отличаются, давайте рассмотрим каждый их по отдельности и с конкретными примерами. При этом уделим внимание не только визуально видимым факторам, но и процессам, происходящим внутри человека.

Электрические травмы

Одним из наиболее распространенных способов поражения человека электрическим током, является так называемый электрический удар. Он характеризуется тем, что человек соприкасается с частью электрической цепи, находящейся под напряжением.

Но одного соприкосновения мало. Необходимо чтобы человек одновременно с этим касался либо еще одной токоведущей части, либо заземленного элемента. Благодаря этому, человек становится своеобразным проводом, и через него протекает электрический ток.

Именно протекание через человека электрического тока и вызывает множество негативных воздействий. Поэтому такие виды поражений электрическим током человека принято называть электрической травмой. Ведь при протекании тока через человека, он может получить множество очень разных травм.

Наиболее частой из таких травм является электрический ожог. Он вызван тем, что при протекании электрического тока через тело человека, он его, как и обычный провод, нагревает.Нагрев ведет к ожогам. Причем, в зависимости от продолжительности и силы тока. Ожог может быть не только в месте входа и выхода тока, но и по всей протяженности его протекания. И это могут быть не только поверхностные участки кожи, но и внутренние органы.
Механические повреждения, обусловленные ударом токомТак же вполне вероятно получение разнообразных механических травм. Каждый из вас наверняка видел на видео, или получал электрический удар сам. Во время контакта человек лихо отпрыгивает или начинает судорожно дергаться.Это связано не с интуицией или болевыми ощущениями. Это связано с воздействием электричества на нервные окончания, отвечающие за сокращение мышц.В обычном режиме они получают электрические импульсы от мозга, но при ударе человека электрическим током они получают хаотичные команды, которые могут привести даже к перелому костей.
Электролиз крови и других жидкостей в теле человекаНо это еще не все. Все вы наверняка слышали про такое понятие, как электролиз. Это когда под воздействием электрического тока жидкости разлагаются на составные части. При протекании тока через человека, происходит то же самое с нашей кровью и другими жидкостями внутри человека.
Биологическое воздействие удара токомНу и напоследок добавим сюда биологическое воздействие. Это когда под воздействием электрического тока в организме человека прекращаются разнообразные биологические процессы.

Тепловые ожоги от электрической дуги

А вот тепловые виды поражения человека эл током случаются преимущественно с электриками — ну или с людьми, которые вообразили себя таковыми. Случайно такой ожог получить очень сложно, разве что в вас ударит молния. В большинстве же случаев, он является следствием нарушения правил эксплуатации электроустановок.

Электрическая дуга в электроустановках

  • Наверно все вы видели опыт с двумя электрическими шарами, между которыми горит электрическая дуга, ну или хотя бы видели электросварку. Примерно то же самое происходит в обычном выключателе освещения, когда вы отключаете или включаете свет. Если присмотреться, в полной темноте даже видно эту небольшую вспышку.
  • Но в нашем выключателе освещения протекает ток не более 10А, а напряжение там всего 220В. Поэтому дуга горит очень маленький период времени, пока подвижный контакт отделяется от неподвижного контакта на расстояние меньшее 0,1 мм. Такого расстояния достаточно для полного погасания дуги.
  • Но в аппаратах на напряжение в 380В и при номинальных токах в 100 – 200А такая дуга при отключении или включении будет гореть значительно большее время. А для полного её погашения контакты должны отделиться на расстояние в несколько сантиметров.
  • Как говорит инструкция, температура такой дуги колеблется в пределах 2500 – 12000⁰С. Поэтому если она будет гореть даже 1 секунду, то она способна расплавить как сами контакты, так и весь выключатель.

Образование электрической дуги

  • Для борьбы с этой дугой в мощных электроустановках, придумали специальные дугогасительные камеры, или помещают контактную часть в специальные среды, которые хорошо гасят дугу. Такие аппараты могут отключать и включать электрическую сеть под нагрузкой.

Дугогасительные камеры для автоматов

  • Но есть коммутационные аппараты – такие как рубильники, разъединители, пакетные выключатели, предохранители, которыми нельзя оперировать под нагрузкой. Так как при их отключении под нагрузкой дуга будет гореть очень долго. Чтобы не допустить этого, разрабатываются специальные программы, бланки и карты переключений. Но иногда из-за ошибки, или просто, когда нарушается охрана труда, человек может отключить такой коммутационный аппарат.

Ожоги электрической дугой

  • Если такое происходит, получается дуга, которая горит очень долго, а иногда может перерасти в междуфазное короткое замыкание. Как мы уже говорили температура такой дуги очень большая, и просто близкое расположение к ней человека может привести к очень серьезным и даже смертельным ожогам. Причем поражены могут быть не только поверхностные участки кожи, но и органы дыхания. Все это происходит за считанные мгновения, и среагировать человек просто не успевает.

Первая помощь при различных поражениях электрическим током

Как видите, виды поражения организма электрическим током могут быть разные. Соответственно, и способы спасения человека должны существенно отличаться.

Первая помощь при тепловых ожогах

При ожогах, появившихся вследствие воздействия электрической дуги, действовать проще всего. Ведь в этом случае, первая помощь должна быть такая же, как и при обычных ожогах.

Потушить одежду и не дать человеку бегать

  • При значительном тепловом воздействии на человека, первой обычно возгорается одежда. Поэтому ее нужно быстро потушить. Сделать это можно несколькими способами. Проще всего залить водой, но вода есть далеко не всегда. Если вы сами себе тушите одежду, то катаясь по земле сбивайте пламя. Если рядом есть человек, то он должен закутать вас в плотную ткань, и тем самым сбить пламя.

Обратите внимание! Чего нельзя делать ни в коем случае:

  • При тушении загоревшейся одежды тканью, нельзя закутывать человека с головой;
  • Нельзя сбивать пламя, пытаясь бегать, вы лишь будете раздувать его;
  • Нельзя сбивать пламя руками — вы лишь получите ожог рук, и плотнее можете приклеить синтетические ткани к коже.

К месту ожога приложить холод

  • Следующим шагом должна стать минимизация теплового воздействия, и вы это можете сделать своими руками. Для этого, обожжённые участки тела следует полить холодной водой, или приложить к ним лед.
  • Прилипшую к телу одежду ни в коем случае нельзя отдирать. При необходимости марлевая повязка наносится поверх этой одежды. Нельзя вскрывать волдыри, и вообще, касаться руками обожжённых участков кожи.

Обратите внимание! Марлевую повязку можно наносить только при неглубоких ожогах первой или второй степени. Первая степень — это легкое покраснение кожи, вторая степень — это волдыри на коже, третья степень – обугливание кожи и более глубоких слоев мышц, четвертая степень — это поражение мышц, сухожилий и костей.

После оказания первой помощи, человека следует укутать в чистую ткань, обеспечить покой и давать пить теплый чай до приезда квалифицированных медиков. При этом следует следить за сознанием, дыханием и пульсом человека. Ни в коем случае нельзя наносить на место ожога разнообразные мази и порошки.

Первая помощь при электрических травмах

Если же перед нами другие виды поражения людей электрическим током, то действовать следует совершенно иначе. При этом нельзя забывать, что мы сами можем стать жертвой, и поэтому следует принять все меры предосторожности.

Предельная сила тока, протекающие через человека

  • Если вы видите человека, который получил электрический удар, то прежде всего его следует освободить от действия этого фактора. Сделать это может быть не просто, ведь при силе тока всего в 0,01А наступает не отпускающее действие электрического тока. Это значит, что мышцы пострадавшего сжимаются и, если в это время у него зажат провод в руке, он просто не сможет его отпустить.

Обратите внимание! Даже если вы на сто процентов уверены, что оголенный провод перед вами без напряжения, это следует проверить. Для этого первое касание к нему следует выполнить тыльной стороной ладони.

В случае, если он под напряжением рука сожмется в кулак, тем самым разорвав контакт с проводом.

Освобождение пострадавших от действия электрического тока

  • Поэтому действовать следует очень решительно, но осторожно. Прежде всего, следует определить напряжение той сети, к которой прикоснулся пострадавший. Сделать это следует чисто визуально. Если провод тонкий или подключен к небольшому электрооборудованию, то это скорее всего сеть напряжением до 1000В. Если же это линия электропередач или мощное силовое электрооборудование, то напряжение на нем скорее всего выше 1000В.

Отключение электроустановки для спасения человека

  • Исходя из напряжения сети, отличаются и наши действия. Для сети до 1000В, если поблизости есть коммутационный аппарат, то нужно отключить его. Можно оттянуть человека за края одежды, но при этом не соприкасаться с телом самого пострадавшего. Можно оттянуть человека при помощи палки, или ударом по руке сухой палкой оторвать его от провода.

Применение дополнительных средств защиты для освобождения человека от действия электрического тока

  • Если напряжение выше 1000В, то здесь все немного сложнее. При таком напряжении спасающий сам легко может стать жертвой. Поэтому нужно использовать основные средства защиты на напряжение выше 1000В – диэлектрические штанги, либо сразу несколько дополнительных — таких как диэлектрические галоши и перчатки. Для снятия напряжения с ЛЭП следует сделать наброс на линию стального провода, что создаст короткое замыкание и обеспечит отключение линии защитами.

На фото зона действия шагового напряжения

  • Но это в случае, если человек прикоснулся к проводу. Такие виды поражения эл током как шаговое напряжение, предупредить значительно сложнее. Под действие шагового напряжения можно попасть, если на землю упал провод. Вследствие растекания электрического тока по земле, вокруг провода образуется зона с разным уровнем потенциалов.
  • Таким образом, под шаговое напряжение можно попасть, просто сделав один шаг — когда одна нога касается поверхности земли с меньшим потенциалом, а вторая нога касается земли с большим потенциалом. И чем шире этот шаг, тем больше будет разность потенциалов. Результатом этого будет ток, который будет протекать от одной ноги к другой.

Действия в зоне шагового напряжения

  • Приближаться к месту замыкания на землю на открытом пространстве, нельзя ближе чем на 8 метров. Если провод лежит в закрытом помещении, то это расстояние составляет 4 метра. Вообще же полностью безопасным считается расстояние в 20 метров.

Освобождение пострадавшего от шагового напряжения

  • И тут встает вопрос, как спасать человека из зоны шагового напряжения? Ответ прост – нужно идти так, чтоб ваши ноги всегда были соединены. Такой шаг называется гусиным. Вы просто подходите к человеку и при помощи сухой палки, диэлектрических перчаток или просто за сухую отстающую одежду приподнимаете его, и выносите за зону действия шагового напряжения.

Обратите внимание! Некоторые считают, что если провод упал на землю, то вскоре с него под действием защит, должно быть снято напряжение. Это не так. Многие электроустановки способны длительное время работать с однофазным замыканием на землю, и это допускается согласно нормам и правилам. И цена такого заблуждения — человеческая жизнь.

  • Ну вот, от действия электрического тока мы пострадавшего освободили. Теперь, независимо от того, какие виды поражения током человека были, нам необходимо оценить его состояние, и определить самую опасную травму. Нам следует определить дышит ли он, есть ли пульс, сознание, кровотечения, переломы.

Последовательность мероприятий по оказанию первой помощи

  • Описывать помощь при каждом из этих ранений не будем, так как на это не хватит одной статьи. Скажем только, что вы должны постараться остановить кровотечение, зафиксировать переломы и поддерживать его основные физические функции, такие как сердцебиение и дыхание до приезда медицинской помощи.
  • Сразу отметим, что часто человек после удара электрическим током не всегда адекватен. Он может отказаться от медицинской помощи и вообще поспешить домой. Он не может точно определить свое физическое состояние. Поэтому медицинский осмотр и наблюдение за ним являются обязательным. Ведь ни вы, ни сам пострадавший не можете дать четкого ответа: нарушены ли его биологические функции, не произошел ли электролиз, есть ли внутренние ожоги. Поэтому как минимум медицинский осмотр просто необходим.

Вывод

Как видите, виды поражения человека током не отличаются разнообразием. Но вот их последствия могут быть очень разные. И это не только видимые визуально отметины, ожоги, вкрапления метала в кожу, точки входа и выхода электрического тока. Большинство самых опасных травм не видимы человеку. Поэтому госпитализация и наблюдение за человеком, получившим электрический удар обязательна.

Удар током, электротравма

Виды поражения электрическим током человека

Электротравма – состояние, которое происходит в результате поражения электрическим током в процессе контакта с электроприборами или при ударе молнии. По статистике, от электрических приборов чаще случаются травмы, чем от ударов молнии.

Симптоматика

Все повреждения и симптоматика при электроударе различаются в зависимости от того, какая сила тока и как он проходит через человеческое тело.

Каждый случай повреждения током индивидуальный, и предугадать, как ток пройдет и какие могут быть последствия, нереально.

Учёные доказали, что если ток проходит только через ноги, организм повреждается менее, нежели если ток пройдёт от головы к нижним конечностям.

При лёгкой степени поражения электрическим током у человека наблюдаются болевые ощущения в том месте, где был контакт источника тока и тела.

На этом месте, как правило, есть незначительный ожог или пятно серого цвета, плотной структуры, которое возвышается над кожным покровом. Общее состояние человека, поражённого электрическим током, удовлетворительное.

Могут наблюдаться только такие симптомы:• головная боль;• приступы тошноты и головокружения;

• боязнь яркого света.

Если электрическая травма более тяжёлой степени – у человека отмечается такая симптоматика:• торможение реакций;• потеря сознания;• снижение уровня болевой чувствительности;• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;• речевое возбуждение;

• на кожном покрове ожог.

Для сильной электротравмы характерны такие симптомы:• нарушение работы дыхательной системы, в некоторых случаях возможна полная остановка дыхания;
• нарушения в работе сердца с дальнейшей фибрилляцией сердечных желудочков.

Электрическая травма хронической формы происходит в результате длительного контакта с источниками тока. Такая электротравма возможна при длительной работе с генераторными установками. Симптомы:• головные боли;• неспокойный сон;• нарушение памяти;

• повышенная утомляемость.

Степени тяжести

Классифицируют четыре степени тяжести электрической травмы:• для I степени тяжести характерны судорожные сокращения скелетных мышечных соединений, однако при потере сознания такие симптомы не проявляются;• для II степени тяжести наблюдаются судороги, потеря сознания, но работа дыхательной и сердечной системы не нарушаются;• для III степени тяжести характерны судороги, потеря сознания, нарушения в работе дыхательной и сердечной системы;

• при IV степени тяжести наступает летальный исход.

Действие тока на человеческий организм

Ток на человеческий организм оказывает как специфическое, так и неспецифическое воздействие.

Специфическое воздействие при влиянии тока на организм оказывает:• электрохимический эффект (развитие поляризации мембран клеточной формы, при которой направление некоторых ионов и молекул большого размера меняется, таким образом белки проходят процесс коагуляции, а тканевые соединения поражаются некрозом);• тепловой эффект проявляется образованием ожогов разной степени;

• механический эффект способствует тому, что происходит расслоение тканевых соединений, а иногда и может случиться отрыв некоторых частей тела, наблюдаются судороги и нарушается работа сердечной системы.

Воздействие неспецифической формы возникает в результате преобразования тока в другие разновидности энергии, например, при контакте с раскаленным проводом возникает ожог термического типа.
Удар электрическим током: первая помощь

Первая помощь при ударе электрическим током:

1. Незамедлительно оборвать контакт человека с источником электротока. Это можно сделать, откинув провод от человека с помощью деревянной палки или перерубить провод топором с топорищем из дерева. Также рекомендуется по возможности отключить рубильник.

2. При нахождении пострадавшего на высоте, перед тем как отключить подачу тока, следует позаботиться о том, чтобы обезопасить человека от возможного повреждения при падении.

3. Пострадавшего необходимо уложить на ровную поверхность и расположить ноги выше уровня головы.

4. В обязательном порядке необходимо вызвать бригаду скорой помощи, так как возможна необходимость проведения реанимации пострадавшего, а также дальнейшая его госпитализация.

5. До приезда скорой помощи следует провести самостоятельно реанимационные действия. Очень важно, чтобы это делал тот человек, который уверен в своих действиях и умеет это делать, иначе можно пострадавшему не только не помочь, но и усугубить его состояние.

6. Если при падении с высоты человек получил травму или перелом, то следует осуществить иммобилизацию пострадавшей конечности.

Диагностирование

Диагноз устанавливает врач, который прибыл на вызов, а для определения состояния пострадавшего проводится электрокардиограмма.

Удар током: лечение

Лечение после удара током зависит от степени поражения человека. Если электротравма лёгкой степени или был удар током из розетки, то необходимо обработать раны, которые появились при поражении. Также следует успокоить пострадавшего, дать ему препараты обезболивающего и антигистаминного действия.

Последствия после удара током более сильного воздействия могут проявляться обширными ранами. В таком случае назначаются препараты антибиотиковой группы, которые предотвращают развитие инфекционного процесса.

Если произошел перелом конечностей, следует наложить гипс и осуществить их иммобилизацию. Также следует провести вливание внутривенным способом солевых растворов.

Для того, чтобы восстановить частоту сердечного ритма, может понадобиться дефибрилляция.

Профилактические меры

Профилактические меры:• соблюдение правил техники безопасности при работе с электрическими приборами;• регулярные проверки исправности электрических приборов;• при нахождении вблизи проводов электропередач следует быть осторожным, избегать контактов с проводами, которые лежат на земле, не трогать руками провода, которые висят;• с детьми проводить профилактические беседы о технике безопасности;

• если дома есть дети, лучше всего установить в розетках заглушки.

Электротравма

Виды поражения электрическим током человека

Электротравма – это комплекс повреждений, возникающих вследствие поражения техническим или природным электричеством. Чаще является следствием производственной травмы, хотя может встречаться и в быту. Обычно сопровождается появлением меток тока (электроожогов).

Может проявляться нарушениями сознания и общего состояния, аритмией, тахикардией, колебаниями АД, признаками дыхательной недостаточности. У некоторых больных выявляются переломы вследствие резкого сокращения мышц.

Диагноз электротравмы выставляют на основании анамнеза, клинических признаков, КТ, рентгенографии, ЭКГ, ЭхоЭГ и других исследований. Лечение консервативное: инфузионная терапия, перевязки.

Электротравма – относительно редкое повреждение, составляющее не более 1-2,5% от общего количества травм.

Отличительными особенностями электротравмы являются нарушения деятельности всех органов и систем, обусловленные трансформацией электрической энергии в тепловую (нагреванием), механическим воздействием и электролизом.

Отмечается высокий процент летальности (5-16%) и высокая вероятность развития разнообразных осложнений как сразу после электротравмы, так и в отдаленном периоде.

Обычно электротравма выявляется у электриков и электромонтеров. Тяжелые повреждения в быту возникают относительно редко, исключение – дети и подростки, которые из любопытства или из шалости проникают на промышленные территории, в распределительные будки и т. д.

Непосредственной причиной электротравмы, как правило, становится, нарушение техники безопасности, наличие оголенных проводов и отсутствие заземления.

Лечение электротравмы осуществляют травматологи-ортопеды в сотрудничестве с врачами-комбустиологами, реаниматологами и другими специалистами.

Электротравма

Тяжесть повреждения зависит от характера поражающего тока, длительности воздействия, состояния организма и условий внешней среды. Установлено, что переменные токи опаснее постоянных, при этом наибольшую опасность для жизни человека представляют токи напряжением свыше 250V. Причиной электротравмы может стать:

  • непосредственный контакт человека с источником тока
  • электрическая дуга (переход электронов на кожу, являющуюся проводником, при наличии небольшого расстояния между человеком и источником тока)

Поражение вольтовой дугой электротравмой не является – в этом случае возникают обычные термические ожоги кожи и ожоги сетчатки.

Длительность воздействия тока при электротравме может определяться двумя различными факторами: силой тока и психическим состоянием пациента.

При воздействии тока силой более 15 мА мышцы судорожно сокращаются, что препятствует прерыванию контакта пострадавшего с источником тока (человека «приковывает» к источнику).

С другой стороны, при воздействии тока большой силы возможен и обратный эффект – отбрасывание пострадавшего с электротравмой в сторону.

Если человек бодрствует, находится в ясном сознании и пребывает в хорошей физической форме, в ряде случаев он может быстрее прекратить контакт с источником тока и, тем самым, уменьшить тяжесть поражения.

Однако зависимость между психическим статусом и последствиями электротравмы неоднозначна.

Исследователи доказали, что организм становится менее чувствительным к электротравме в двух противоположных состояниях: при торможении (во сне, во время наркоза, в состоянии опьянения) и при возбуждении (когда пострадавший ожидает удара).

Факторы риска

В числе факторов, способствующих увеличению тяжести электротравмы, выделяют:

  • истощение
  • голодание
  • переутомление
  • перегревание организма.

При воздействии током равной поражающей силы у женщин, как правило, диагностируется более тяжелая электротравма, чем у мужчин. У пациентов, страдающих соматическими заболеваниями, наблюдаются более тяжелые поражения, чем у здоровых людей. При сухой коже тяжесть электротравмы уменьшается, при потной или мокрой – увеличивается.

Резиновая или кожаная обувь и перчатки обеспечивают хорошую изоляцию и снижают как вероятность развития электротравмы, так и ее тяжесть в случае поражения током. Мокрая одежда, а также металлические детали в одежде и обуви ухудшают изоляцию и способствуют усугублению тяжести электротравмы.

Зона непосредственного поражения тканей при электротравме находится в области прохождения «петли тока» (между точками входа и выхода тока). Наиболее опасными считаются петли, проходящие через область сердца. Патологические изменения в организме при электротравме развиваются в результате механического воздействия, нагревания и рефлекторных реакций.

Степень нагрева тканей зависит от их структуры, например, кожа и кости нагреваются в десятки и даже сотни раз сильнее внутренних органов.

Температура внутренних органов при электротравме может варьировать в зависимости от их кровенаполнения, функционального состояния и других показателей.

Из-за нагревания и механического воздействия тока нарушаются свойства клеток и тканей, возникает отек, гиперемия, образуются кровоизлияния, а в последующем – очаги некроза.

Больше всего при электротравме страдает центральная нервная система. При этом тяжесть поражения определяется как непосредственными реакциями в момент поражения током, так и патологическими изменениями нервных клеток в результате травмы.

Самой частой причиной смерти при электротравме является остановка сердца, которая может развиться либо из-за фибрилляции желудочков, либо из-за сильного спазма сосудов сердца.

И в том, и в другом случае, в основе нарушений лежит рефлекторная реакция организма на действие тока.

В зависимости от клинических симптомов выделяют 4 степени реакции на поражение током:

  • 1 степень – судороги при сохранении сознания
  • 2 степень – судороги с потерей сознания
  • 3 степень – судороги с потерей сознания, нарушением деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой системы
  • 4 степень – мнимая смерть. Предполагается, что мнимая смерть при электротравме развивается вследствие запредельного охранительного торможения ЦНС. Многих пострадавших с этим состоянием удается вернуть к жизни.

В момент повреждения пострадавший может чувствовать толчок, жгучий удар или спазм мышц. После прекращения действия тока превалируют симптомы со стороны ЦНС. Возможна общая слабость, потеря или помутнение сознания.

Признаки электротравмы чаще напоминают клиническую картину при сотрясении головного мозга. Возникает головная боль и головокружение, больной вялый, заторможенный, безразличный к окружающему.

Реже при электротравме отмечается возбуждение, покраснение кожи и двигательное беспокойство.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается сначала повышение, а затем понижение АД, учащение пульса и аритмии. Нередко выявляется расширение границ сердца.

В легких появляются влажные хрипы, на рентгенографии грудной клетки обнаруживаются признаки эмфиземы.

Возможен кашель, в некоторых случаях (особенно при существовавшей ранее легочной патологии) отмечаются признаки острой дыхательной недостаточности. У некоторых пациентов с электротравмой возникает понос, тошнота и рвота.

В местах вхождения и выхождения тока обычно образуются электроожоги (метки тока), однако отсутствие таких повреждений не является поводом для исключения электротравмы, поскольку у 20-40% пострадавших такие метки отсутствуют. При электротравме могут возникать ожоги различной степени тяжести:

  • 1 степень – небольшие очаги коагуляции эпидермиса без образования пузырей;
  • 2 степень – тотальное поражение эпидермиса с образованием пузырей;
  • 3 степень – поражение всей толщи кожи, включая дерму, с развитием поверхностного некроза;
  • 4 степень – поражение не только кожи, но и подлежащих тканей (клетчатки, мышц и т. д.) с развитием глубокого некроза.

Глубокие ожоги (3 и 4 степени) при электротравме встречаются чаще поверхностных. В тяжелых случаях возможно разрушение обширных участков тканей, в том числе – обугливание конечностей.

При этом граница поражения кожи зачастую находится дистальнее границы разрушения мышц – под внешне неизмененной кожей проксимальных отделов конечности при разрезе обнаруживаются обескровленные, тусклые омертвевшие мышечные ткани, по виду напоминающие вареное мясо.

В ряде случаев сильный спазм мышц при электротравме становится причиной развития тяжелой контрактуры суставов. Из-за судорожного сокращения мышц иногда образуются переломы и вывихи.

Чаще всего выявляется компрессионный перелом позвоночника и вывих плеча.

Из-за термического и механического поражения кость в зоне прохождения петли тока становится более хрупкой, поэтому после электротравмы повышается вероятность перелома пострадавшего сегмента (или сегментов) конечности.

В отдаленном периоде возможно образование грубых рубцов. После тяжелых электротравм наблюдаются нарушения ритма, гипертония и дистрофические изменения миокарда.

При поражении области прохождения нервов могут возникать периферические невриты. Увеличивается вероятность развития энцефалопатии, инсульта, инфаркта, нарушений со стороны мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта.

Иногда после электротравмы страдают органы слуха и зрения.

Диагноз устанавливается на основании характерного анамнеза, жалоб и клинической симптоматики. Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы может назначаться ЭКГ и Эхо-КГ. При подозрении на переломы позвоночника или костей конечностей производится рентгенография соответствующих сегментов. По показаниям выполняется КТ, МРТ и другие исследования.

Пострадавшего с электротравмой необходимо как можно быстрее освободить от контакта с источником тока. Если это возможно, следует обесточить систему.

Если такой возможности нет, нужно отодвинуть провод в сторону сухой деревянной палкой, либо удалить пациента из зоны действия тока. Спасающий должен позаботиться о собственной безопасности и использовать защитные средства.

Нужно надеть толстые резиновые перчатки и резиновую обувь, встать на резиновый коврик или сухие деревянные доски и т. д. Первая медицинская помощь:

  1. Реанимационные мероприятия. При отсутствии признаков жизни следует немедленно начать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Реанимационные мероприятия при электротравме продолжают либо до восстановления пульса и дыхания, либо до появления трупных пятен.
  2. Фармакологическая поддержка. При оживлении больного для стимуляции дыхательного центра используют лобелин или цитизин. Для нормализации сердечной деятельности применяют никетамид, кофеин и камфору. Адреналин вводят подкожно, а при необходимости – и внутрисердечно.

Консервативное лечение

Пациента с электротравмой срочно доставляют в отделение комбустиологии или травматологии и ортопедии. Во время пребывания в стационаре осуществляют тщательный контроль за состоянием больного, проводят инфузионно-трансфузионную терапию, назначают препараты для нормализации деятельности всех органов и систем.

Местное лечение обычно консервативное. При выраженных признаках мышечного спазма и нарушении кровообращения конечности выполняют футлярные блокады. Проводят перевязки. При небольшой площади электроожогов заживление обычно наступает даже в случае глубоких повреждений.

Хирургическое пособие

При значительной площади ожоговых поверхностей и обугливании мягких тканей необходимы оперативные вмешательства сразу после травмы или в отдаленном периоде. Обугленные конечности при поступлении ампутируют на уровне кровоточащих (живых) мышц.

При обширных глубоких электроожогах после формирования четкой границы между зоной некроза и здоровыми тканями осуществляют некрэктомию. В последующем выполняют пластические операции по восстановлению кожи, сухожилий и других анатомических структур.

Учебный портал EKF | Онлайн-универ для специалистов электротехнической отрасли

Виды поражения электрическим током человека

12 февраля 2021

Опасность поражения электрическим током

  1. Вступление

  2. Виды поражения током

  3. Степени поражения

  4. Классификация электрических травм

  5. Параметры, определяющие тяжесть поражения электрическим током

  6. Методы предотвращения негативных последствий.

  7. Заключение

1.    Вступление

К сожалению, с травмами при работе с электроустановками в быту приходится сталкиваться довольно часто. И если специализированный персонал как правило знаком с большинством подстерегающих опасностей, то, простые обыватели, как правило, имеют довольно туманное представление о том, чем может грозить и к чему привести неумелое и безответственное отношение к электричеству.

В результате кроме таких последствий как пожар или выход из строя электроаппаратуры, можно получить травмы, в том числе не совместимые с жизнью.

Цель данной статьи показать какие меры можно предпринять для защиты от поражения электрическим током и чем может угрожать не соблюдение мер безопасности.

2.    Виды поражения электрическим током

Электрический ток оказывает на человека термическое, электролитическое, биологическое и механическое воздействие.

Термическое воздействие тока – проявляется ожогами отдельных участков тела, нагревом до высокой температуры органов, что вызывает в них значительные функциональные расстройства.

Биологическое действие тока – проявляется в виде раздражения и возбуждения тканей организма, судорожного сокраще­ния мышц, а также нарушения внутренних биологических процессов.

Механическое воздействие приводит к расслоению, разрыву тканей организма.

Поражение электрическим током возникает при соприкосновении с электрической цепью, в которой присутствуют источники напряжения или источники тока, способные вызвать протекание тока по попавшей под напряжение части тела.

Обычно чувствительным для человека является пропускание тока силой более 1 мА.

Кроме того, на установках высокого напряжения возможен удар электрическим током без прикосновения к токоведущим элементам, в результате утечки тока или пробоя воздушного промежутка с образованием электродуги.

Сила поражения и тяжесть зависит от многих факторов: мощности разряда, от времени воздействия, от характера тока (постоянный или переменный), от биологических параметров человека — состояния здоровья, возраста, влажности тела, а также от места соприкосновения и пути прохождения тока по организму.

3.    Степени поражения током

Электрический удар — это возбуждение живых тканей про­ходящим через человека электрическим током, сопровождающееся судорожными сокращениями мышц.

В зависимости от исхода воздействия тока различают четыре степени электриче­ских ударов:

  • Первая степень
    Наблюдаются судорожные сокращения мышц без потери сознания.

  • Вторая степень
    Характерны судорожное сокращение мышц и потеря сознания.

  • Третья степень
    На фоне судорожного сокращения мышц с потерей сознания имеются нарушения сердечной деятельности или дыхания.

  • Четвертая степень
    Клиническая смерть. Причиной смерти могут быть: первичный паралич сердца, первичный паралич дыхания, одновременный паралич сердца и дыхания, электрический шок (паралич мозга).

4.    Классификация электрических травм

Местные электротравмы — это местные нарушения целостности тканей организма.

К местным электротравмам относятся:

  • Электрический ожог — бывает токовым и дуговым, токовый ожог связан с прохождением тока через тело человека и является следствием преобразования электрической энергии в тепловую (как правило, возникает при относительно невысоких напряжениях электрической сети), при высоких напряжениях электрической сети между проводником тока и телом человека может образоваться электрическая дуга, возникает более тяжелый ожог — дуговой, т. к. электрическая дуга обладает очень большой температурой — свыше 3500 °С;

  • Электрические знаки — пятна серого или бледно-желтого цвета на поверхности кожи человека, образующиеся в месте контакта с проводником тока; как правило, знаки имеют круглую или овальную форму с размерами 1-5 мм; эта травма не представляет серьезной опасности и достаточно
    быстро проходит;

  • Металлизация кожи — проникновение в верхние слои кожи мельчайших частичек металла, расплавившегося под действием электрической дуги. В зависимости от места поражения травма может быть очень болезненной, с течением времени пораженная кожа сходит. Поражение же глаз может закончиться ухудшением или даже потерей зрения.

  • Электроофтальмия — воспаление наружных оболочек глаз под действием потока ультрафиолетовых лучей, испускаемых электрической дугой. По этой причине нельзя смотреть на сварочную электродугу.

    Травма сопровождается сильной болью и резью в глазах, временной потерей зрения, при сильном поражении лечение может быть сложным и длительным.

    На электрическую дугу без специальных защитных очков или масок смотреть нельзя;

  • Механические повреждения — возникают в результате резких судорожных сокращений мышц под действием проходящего через человека тока, при непроизвольных мышечных сокращениях могут произойти разрывы кожи, кровеносных сосудов, а также вывихи суставов, разрывы связок и даже переломы костей. Кроме того, при испуге и шоке человек может упасть с высоты и получить травму.

Как видим, электрический ток очень опасен и обращение с ним требует большой осторожности и знания мер обеспечения электробезопасности.

5.    Параметры, определяющие тяжесть поражения электрическим током

Основными факторами, определяющими степень поражения электрическим током, являются:

  • сила тока   

  • частота тока

  • время воздействия

  • путь протекания тока через тело человека

Начиная с величины 100 мА протекание тока через человека вызывает фибрилляцию сердца — судорожные неритмичные сокращения сердца, сердце перестает работать как насос, перекачивающий кровь.

Такой ток называется пороговым фибрилляционным током.

Ток более 5 А вызывает немедленную остановку сердца, минуя состояние фибрилляции.

Более уязвимы к воздействию электрического тока люди, имеющие повышенную потливость. Повышенная температура окружающей среды и высокая влажность не единственная причина высокой потливости, интенсивное потоотделение часто наблюдается при вегетативных расстройствах нервной системы, а также в результате испуга, волнения.

Путь прохождения тока через человека имеет большое значение в исходе поражения. Наиболее тяжелые последствия будут, если на пути тока оказывается сердце, грудная клетка, головной и спинной мозг (путь тока: рука-ноги, рука-рука), поскольку в этом случае ток воздействует непосредственно на эти органы.

Если же электрический ток проходит иными путями, то воздействие его на важные органы может быть лишь рефлекторным, а не непосредственным. При этом опасность тяжёлого поражения человека электрическим током снижается.

Кроме того, поскольку путь тока определяется местом касания токоведущих частей к телу человека, его влияние на исход обуславливается ещё и различным сопротивлением кожи на разных участках тела.

Ниже представлены наиболее характерные пути прохождения тока через человеческое тело.

Наиболее часто встречаются пути правая рука-нога.

Наиболее опасными являются петли голова-руки и голова-ноги, когда ток может проходить через головной и (или) спинной мозг. Наименее опасный путь: нога-нога, который возникает обычно при воздействии на человека напряжения шага. В этом случае через сердце проходит, очевидно, небольшой ток.

Однако, во всех случаях опасность непрямого (рефлекторного) воздействия электрического тока на сердце и другие жизненно важные органы сохраняется. Кроме того, даже при небольшом токе, проходящем через сердце возможен также смертельный исход.

Напряжение шага даже небольшого значения (50-80 В) вызывает непроизвольные судорожные сокращения мышц ног и, как следствие, падение человека на землю. В этот момент будет прекращено воздействие на человека напряжения шага и образуется более тяжёлая ситуация: вместо пути тока нога-нога в теле человека образуется более опасный путь – обычно от рук к ногам.

Так как в этом случае человек касается одновременно точек земли удалённых друг от друга на расстояние, превышающее длину шага, напряжение, воздействующее на человека, оказывается больше напряжения шага.

6.    Защита от поражения током

Основным способом защиты от поражением элекртическим током являются средства защиты. К ним относятся все устройства, аппараты и приборы, цель которых — предотвратить поражение людей, работающих с оборудованием, находящимся под напряжением. К поражающим факторам относят не только удар током, но также возможное воздействие электрической дуги или продуктов горения электрооборудования.

Выделяют основные и дополнительные средства защиты.

  • основные – это средства средства, изоляция которых обеспечивает полную защиту от рабочего напряжения электроустановок. Они позволяют работать и дотрагиваться до токоведущих элементов, находящихся под напряжением.

    Для оборудования с напряжением до 1 кВ основными средствами защиты (далее СЗ) считаются диэлектрические перчатки, специальный, защищённый при помощи изолированных ручек инструмент, электроизмерительные клещи, указатели напряжения, изолирующие штанги.

  • дополнительные средства защиты не способны гарантировать безопасность, но снижают риск поражения током и степень его воздействия. К ним относятся: диэлектрические ковры, боты, галоши, накладки, колпаки, штанги для выравнивания потенциалов и др.

В зависимости от воздействия различают коллективные и индивидуальные средства защиты.

Для средств электрозащиты необходимо соблюдать условия сохранности: они должны храниться сухими и не иметь механических повреждений. Перед использованием следует провести тщательный осмотр, в ходе которого повреждённые экземпляры отбраковываются.

Диэлектрические перчатки, галоши, ковры и боты должны находиться не ближе полуметра от отопительных приборов. Кроме того, следует не допускать попадания на них прямых солнечных лучей или промышленных жидкостей (масел, керосина, бензина, щелочей, кислот и т.

п.).

6.    Заключение

Хотелось бы еще раз отметить что с электроэнергией мы сталкиваемся повсеместно. Даже при использовании хорошо знакомого электрооборудования и бытовых электроприборов приборов могут возникнуть опасные ситуации.

Как избежать возникновения опасной ситуации в быту, а если она возникла, уменьшить ее вредные последствия?

Чтобы этого не произошло, в повседневной жизни необходимо соблюдать ряд общих правил безопасного обращения с электричеством:

  • не пользуйтесь неисправными электроприборами;

  • никогда не оставляйте включенный электроприбор без присмотра;

  • не включайте в одну розетку несколько электроприборов;

  • соблюдайте порядок включения электроприбора в сеть: сначала подключается шнур к прибору, а затем – шнур к сети;

  • по-возможности не взаимодействуйте с электроприборами в условиях повышенной влажности или рядом с водой.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.