Электротравматизм это

Удар током: первая помощь

Электротравматизм это

Удар током — это электротравма, то есть состояние организма после поражения током. Возможен летальный исход вследствие остановки сердца и дыхания. Если пострадавший не умирает, у него, в зависимости от силы удара и от прочих факторов, могут быть осложнения. Осложнения могут касаться слуха, зрения, ЦНС, сердца и сосудов, а также других систем организма.

Когда может случиться такая беда?

– когда человек не знает правила безопасности применения электроприборов

– когда человек пренебрегает правилами безопасности

– когда прибор на работе или дома неисправный

– когда оборвались провода высоковольтных линий

Виды поражения и влияние тока

Поражение электротоком может быть двух видов:

– электрический удар (ожогов нет, но есть остановка дыхание или прекращение сердечных сокращений)

– электротравма (поражена кожа, есть ожоги)

Влияние тока на человека:

  • Тепловое (ткани сопротивляются в току, что способствует переходу энергии в тепловую. Потому ток, проходя через тело, оставляет ожоги, разрушая ткани)
  • Электрохимическое (кровь сгущается, клетки склеиваются, ионы перемещаются, а заряд белковых молекул меняется)
  • Биологическое (нарушается функция всех систем организма)

Симптомы

  • Непроизвольные сокращения мышц, заметные людям со стороны
  • Судороги и обмороки
  • Резкое падение человека или отбрасывание как бы невидимой силой от источника электрической энергии
  • Ожоги, которые имеют четкие границы
  • Фибрилляция желудочков сердца, неровное дыхание или полная его остановка
  • Изменение чувствительности кожи
  • Нарушение пространственной ориентации
  • Нарушение зрения и понимания речи
  • Провалы в памяти

Ток приводит к некротизации тканей в тех зонах, где он зашел и вышел. Ожоги говоря о том, что повреждена не только кожа снаружи, но и более глубокие слои, вплоть до кости. Иногда бывают случаи, когда внешне кожа целая, не обгоревшая, но под ней находятся пораженные участки на более глубоких слоях. Человек без медицинского образования может этого не знать и не заподозрить.

Форма электрических меток может быть:

  • Линейной
  • Круглой
  • овальной

Середина ожога запавшая, а по краям наоборот формируется более высокая граница. Верхний слой кожи может напоминать пузырь, но жидкости в нем не будет. В основном метки электротока на теле бледные.

Поскольку нервы в той зоне поражены, то и боли в определенных участках пострадавший чувствовать не будет. Частичка металла откладываются на поверхности кожных покровов, если имело место поражение током невысокого напряжения.

Если же через тело прошел ток высокого напряжение, то металлические частицы откладываются внутри кожи.

Последствия поражения током

Как уже отмечалось, ток не может поразить только кожу, не сказавшись на функции всех органов и систем организма. Для нервной системы последствия могут быть такими:

  • нарушения зрения, включая мелькание в глазах
  • нарушение температурной регуляции тела
  • головная боль и головокружение
  • разбитость и слабость
  • судорожные припадки
  • потеря памяти, что называется у медиков ретроградной амнезией (если ток прошел через мозг)
  • потеря сознания (может быть кратковременной или продолжительной)
  • возникновение патологических рефлексов
  • нарушение трофики
  • нарушение чувствительности рук и ног
  • остановка дыхания (в тяжелых случаях)

Последствия влияния тока высокого напряжения:

  • нарушение деятельности сердца
  • торможение дыхательного центра
  • нарушение деятельности центральной нервной системы
  • мнимая смерть
  • электрическая летаргия

Если начать реанимацию, не оттягивая, то деятельность органов восстановится.

Что касается сердца и сосудов, для этой системы последствия могут быть такими:

  • брадикардия
  • тахикардия
  • синусовая аритмия
  • сердечные блокады
  • экстрасистолия
  • фибрилляция
  • кровотечения при нарушении целостности сосудов

Когда дыхательный центр в мозге поражен током, дыхательная деятельность может прекратиться. В случаях, когда электрический ток проходит через легкие, может сформироваться ушиб, или же будет разрыв, что опасно для жизни.

Последствия прохождения тока через тела для органов чувств:

  • шум в ушах
  • нарушения слуха
  • катаракта
  • хориоидит
  • кератит
  • травма среднего уха
  • разрыв барабанной перепонки
  • расстройство осязания и др.

Для мышц последствия удара током могут быть такими:

  • судороги
  • переломы трубчатых костей
  • переломы позвоночника
  • повышение артериального давления
  • инфаркт миокарда

Отдаленные осложнения (которые наступают не сразу, а через несколько часов, суток, недель):

  • деформации костей
  • контрактуры
  • вегетативные изменения
  • трофические язвы
  • энцефалопатии
  • неврит
  • артериосклероз
  • облитерирующий эндартериит
  • нарушение сердечного ритма и пр.

Степени поражения током

Одну из классификаций разработал Френкель:

  • локальные частичные судороги
  • общая судорога без прострации
  • тяжелая прострация
  • смерть после прострации или мгновенный летальный исход

Классификация степени поражения по Фисталь и Полищук:

  • легкая
  • средняя
  • тяжелая
  • крайне тяжелая (летальный исход)

Первая помощь при ударе током

Оказание помощи должно быть максимально быстрым, без раздумий. Это повлияет на последствия для здоровья пострадавшего. Нужно вызвать скорую помощь, ведь летальный исход может случиться даже через 2-3 часа. Даже если вам кажется, что симптомы не так уж страшны, картина внутри организма может быть более печальной.

Прежде всего, нужно убрать человека от источника тока, и при этом не пострадать самому. Находиться нужно в резиновой обуви. Второй вариант — стать на что-то резиновое, например, коврик. Также можно стоять на абсолютно сухой древесине.

На руках также должны быть резиновые перчатки. Перчатки из любых других материалов не подходят, даже если они толстые! Если напряжение менее 1 тыс Вольт, не всегда выполняют эти правила. Но всё же лучше перестраховаться.

Тем более, вы не всегда можете знать наверняка высоту напряжения.

Цепь (источник-пострадавший) размыкают объектами, которые не проводят ток. Для этого оптимальной будет предмет из дерева, даже палка.

Если возможно, нужно выташить вилку электрического прибора из шпателя или отключить ток в системе в целом. Нельзя оттаскивать в сторону пострадавшего руками, нужно применять древесину или резину.

Также это может быть веревка. Расстояние между пострадавшим и источником тока должно быть 10 метров и больше.

Далее оценивают, в каком состоянии находится сердечно-сосудистая система и органы дыхания. Нужно узнать, в сознании человек или без сознания. Для этого слегка хлопают по щеке пострадавшего, спрашивают, как его зовут, задают другие простые вопросы. Наличие дыхания обнаруживается по таким признакам:

  • движения грудной клетки (поднимается и опускается)
  • потеет ли зеркальце, поднесенное к носу пострадавшего
  • отклоняется ли нить, поднесенная к носу или ко рту (применяется, если нет зеркальца или стекольца для проверки дыхания выше описанным методом)

Пульс определяется так: прижмите сонную артерию пальцами, почувствуйте вибрацию. Дыхательные пути нужно очистить, чтобы дальше проводить реанимацию.

Для этого одну ладонь кладем на лоб человеку, приподнимаем его подбородок другой рукой, нижнюю челюсть выдвигаем, а голову пострадавшего запрокидываем назад.

Если предполагается, что при несчастном случае пострадал позвоночник, то нельзя делать очищение дыхательных путей. Западающий в дыхательные пути язык можно зафиксировать булавкой к щеке.

Первичная реанимация

Если человек не дышит, и у него нет пульса, то проводят такие мероприятия:

·         непрямой массаж сердца

·         дыхание рот в рот

Реанимацию проводят, пока сердце не начнет нормально биться, и не восстановиться дыхание. Если признаков жизни нет, то реанимацию продолжаем, ждем скорую помощь.

Если пульс появился, то человека нужно положить на бок, пока скорая не приедет. Если на протяжении 30 минут не приехали медики, и нет пульса, нет смысла дальше проводить реанимацию.

Исключение составляют находящиеся в холодной атмосфере пациенты.

Скорая помощь проводит медикаментозную терапию. Если первичная реанимация не сработала на протяжении двух или трех минут, вводят в/в или в/м адреналин 0,1% в количестве 1 милилитр. Вводится 10 милилитров кальция хлорида десятипроцентного, 1 милилитр строфантина 0,05%, который разводится в двадцати милилитрах 40%-го раствора глюкозы.

Если на коже есть видимые ожоги, накладывают сухую марлевую повязку. Если человек в сознании и скорой еще нет, можно дать человеку успокоительное (при наличии необходимости). В больницу человека перевозят лежа, накрыв одеялом.

Лечение удара током в стационаре

Пострадавшего от удара током человека кладут в реанимационное отделение больницы. Если врачи не находят признаков электрического или ожогового тока, то лечение проводят в хирургии.

В наиболее простых случаях перевязывают раны, время от времени меняя повязку. Возможно использование специальных мазей, ускоряющих заживление ожоговых повреждений.

В тяжелых случаях нужны хирургические операции, чтобы восстановить органы и ткани, которые были повреждены.

Если общее состояние нормальное, нет ран на коже и других видимых повреждений, то нужно помнить об отдаленных последствиях удара током. Потому пострадавшего нужно наблюдать.

Профилактика удара током

  • не трогайте лежащие на земле провода, не пытайтесь сдвинуть их с места, при мокрой погоде держитесь от них подальше
  • не подходите к искрящимся трансформаторным будкам
  • не прикасайтесь к предметам, которые находятся в непосредственном контакте с оборванным проводом
  • если вы случайно оказались в зоне оборванного провода, отойдите небольшими семенящими шажками на расстояние 8 метров, постарайтесь не падать в это время и ни к чему не прикасаться
  • если вы наблюдаете человека, который пострадал от удара током, нельзя оказывать ему помощь, если он всё еще находится в зоне оборванного провода (его тело еще является посредником между током и другими объектами)
  • при оказании помощи применяйте средства индивидуальной защиты, о которых было подробно сказано выше
  • работая с электрическими приборами высокого напряжения, применяйте средства защиты, ознакомьтесь с правилами безопасности
  • включая приборы в сеть, убедитесь, что у вас сухие руки
  • не пользуйтесь приборами, которые находятся в неисправном состоянии

От электротока предохраняют такие защитные средства:

  • знаки и плакаты, предупреждающие о высоком напряжении
  • камеры, перегородки, защитные экраны
  • специальная одежда
  • рукоятки инструментов с изоляцией
  • переносное заземление
  • галоши и коврики диэлектрические, а также колпаки и перчатки
  • изолирующие подставки и накладки и т. д.

Спецодежда применяется, если вы работаете с приборами под напряжением 330 кВ и больше.

Электротравматизм и меры предосторожности

Электротравматизм это

Прогресс человеческой цивилизации привёл к тому, что сегодня свыше 85% всех используемых в быту приборов, устройств и приспособлений являются электрическими.

Кроме очевидной пользы и удобства такого их исполнения, имеется и некоторый фактор опасности – особенно при неаккуратной эксплуатации и недостаточном качестве первоначальных монтажных работ.

Сегодня мы поговорим о том, как должны быть выполнены все электромонтажные работы, каких правил придерживаться при эксплуатации привычных устройств и как уберечь себя от электротравматизма в быту.

Наряду с распространённостью электричества как источника питания в середине прошлого века, вырос и показатель травматизма от него.

И сейчас ежегодно по всему миру сотни тысяч людей получают травмы разной степени тяжести, а некоторые даже гибнут из-за своей невнимательности или неосведомлённости.

Несмотря на то, что на сегодняшний день достоверной информации об электричестве и принципах взаимодействия с ним вполне хватает, люди всё ещё пытаются чинить розетки, не обесточивая сеть, залезают в трансформаторные будки, обрезают провода под напряжением.

Причины и виды травматизма

Необходимо отметить довольно любопытный факт: при всей непоседливости и любознательности маленьких детей, они намного более восприимчивы к запретам взрослых, когда речь идёт об электричестве, чем сами взрослые к собственному жизненному опыту. В то же время, старшее поколение гораздо более уверено в своих знаниях и чрезвычайно часто полагается на удачу, ремонтируя проводку и электрофурнитуру без должных мер предосторожности.

На сегодняшний день электротравматизм изучается не только медициной – его также рассматривают в контексте эргономики и менеджмента ремонтных мероприятий.

В целом же, будет наиболее верным сказать, что первопричиной травм является недостаточная или неверная осведомлённость людей, банальное неудобство использования чего-либо безопасным образом или неверная постановка задач организационно-технических мероприятий в этой области.

К последней категории, кроме непосредственной организации труда специалистов по электромонтажу, также относится обеспечение рациональной долговечности оборудования и степени его надёжности.

Отдельно следует упомянуть и о том, что отраслевые эксперты отмечают чрезмерную односторонность понимания причин электротравматизма. В наше время таблички вроде «Не влезай – убьёт!» считаются морально устаревшими, не несущими фактической смысловой нагрузки.

Причины, по которым не стоит влезать, здесь не указываются, и в результате неосведомлённый человек не проводит нужной параллели и в другой ситуации.

Безусловно, при лучшей теоретической подготовке в школе на уроках ОБЖ можно было бы надеяться, что подрастающее поколение хорошо подковано и в большей мере защищено от неприятностей, но это, к сожалению, совсем не так.

Специалисты говорят, что в первую очередь необходимо донести до населения сущность электротравматизма как понятия. Для начала следует уяснить, что речь идёт именно о последствиях воздействия тока, а не о технике безопасности обращения с ним как таковой. Всё многообразие электротравм разделяют на четыре категории:

  1. обусловленные нарушением в работе электроприборов или другого оборудования, в результате чего тело человека становится проводником и через него проходит электрический ток;
  2. обусловленные нарушением в работе электроприборов или другого оборудования, в результате чего ток через человеческое тело не проходит, однако в местах контакта формируется поражающий фактор – ослепляющая дуга, высокотемпературный ожог и пр.;
  3. обусловленные совокупностью процессов и явлений, описанных в пунктах 1 и 2;
  4. обусловленные совокупностью всех описанных ранее явлений, которые дополняются также чрезмерным сквозным нагревом тела человека и проникающим излучением.

Прочтя данную классификацию, многие люди решат, что всё это не о них, что их жизнь никак не связана со сложным электрооборудованием, способным привести к комплексному электротравматизму.

Именно для этого выделяется отдельная категория провоцирующих травмы ситуаций, которая объединена под общим названием «бытовой электротравматизм».

Сюда включают все виды травм и предшествовавшие им обстоятельства, которые могут случиться в квартирных, общедомовых, коттеджных сетях и в частном секторе.

Справедливости ради следует сказать, что высокий уровень бытового электротравматизма не является особо типичным именно для нашей страны или постсоветского менталитета, как думают многие.

Общемировая статистика показывает, что он примерно одинаков в разных странах, и фактическая пропорциональность электротравм по отношению к населению государства меньше только там, где есть проблемы с электрификацией.

Ни одно из мировых правительств по сей день не сумело изобрести подход, кардинально снижающий количество электротравм, даже несмотря на кажущееся повышение уровня образованности населения и развитие культуры обращения с техникой.

В быту первопричиной травм обычно становится плохая изоляция. Она может быть нарушена не только в том проводе или кабеле, по которому ток приходит к розетке, но и на шнуре питания прибора. При включении устройства в сеть, человек часто держится за вилку на уровне входа в неё шнура – как раз там, где проводники испытывают наибольший изгиб и нагрев.

Результатом становится поражение электротоком. Следует понимать, что соединения вилки изнашиваются не только у бытовых, но и у промышленных приборов, однако на любом предприятии предусмотрены специальные службы, которые отслеживают состояние оборудования.

В быту же надзор за выполнением требований охраны труда, естественно, не выполняется, а инспекцию привычной техники вообще не принято осуществлять.

К большому сожалению, никто не проводит ревизию даже в местах общего пользования с относительно открытой электропроводкой – в распределительных щитах и шкафах на лестничных клетках, по состоянию которых можно было бы заблаговременно отследить источники потенциальной опасности. В абсолютном большинстве случаев ремонт какого-либо узла начинается только после поломки и прихода в негодность защитного электрооборудования. При этом ответственность за произошедшее размывается, а гарантия на проделанные работы не стоит и ломаного гроша.

К наиболее безопасным типам электроточек в доме относятся выключатели и телефонные розетки.

И те, и другие устроены таким образом, чтобы непосредственный контакт человека и электрооборудования был минимизирован, а вдобавок происходил через несколько изолирующих материалов.

В результате случаи поражения током через бытовой выключатель чрезвычайно редки, а данные об электротравмах через телефонные или интернет-розетки вообще не выходят за пределы статистической погрешности.

Для стран бывшего Союза наиболее типичной первопричиной всех бед является экономия – не только потребителя, но и производителя.

Основная масса аварийных ситуаций случается из-за использования оборудования со шнурами, имеющими некачественную изоляцию, из-за эксплуатации вилок и розеток, которые не соответствуют друг другу по конструкции, из-за использования приборов, спроектированных в кустарных условиях с грубыми нарушениями базовых принципов электробезопасности и, наконец, из-за осуществления ремонта электроузлов лицами, не имеющими требуемой квалификации или даже минимальных навыков. Кроме того, для наших людей весьма типичным является использование различных тройников, удлинителей и сетевых фильтров с полным игнорированием правил их эксплуатации.

Немного иначе дело обстоит в студенческих общежитиях, что отражено в общемировой статистике. Здесь степень контроля за оборудованием выше, чем в жилых домах, однако гораздо ниже, чем на предприятиях.

Как за рубежом, так и у нас в общежитиях имеются коменданты или специально уполномоченные лица, которые несут материальную ответственность за сохранность имущества.

С одной стороны, при таком подходе по крайней мере, есть человек, который регулярно проверяет электрощиты, фиксирует нагрузку и при необходимости вызывает мастеров.

С другой, всё тот же комендант или другой сотрудник не обладает достаточными знаниями для распознавания всех видов опасностей или навыками для устранения неисправности в ситуации, требующей немедленного вмешательства. При этом мелкий ремонт электрофурнитуры и бытовых приборов студенты всегда производят сами, а потому вероятность их поломки становится ещё более непредсказуемой.

Как бороться с бытовым травматизмом?

В свете всего сказанного ранее, может сложиться впечатлением, что сегодня ещё не существует эффективных рычагов воздействия на ситуацию и бороться с электротравмами в быту практически невозможно. Тем не менее, та же статистика косвенно свидетельствует о том, что он всё же не непобедим.

Как это выяснилось? Очень просто – по логике вещей, с ростом количества электроприборов в домах за последние 30 лет однозначно должно было возрасти и количество сопряжённых с их эксплуатацией травм среди населения. Тем не менее, этого не произошло.

Что привело к позитивной динамике? Скорее всего, увеличение эргономики приборов, совершенствование опасных связок – наличие заземляющего контакта на корпусах устройств, применение хорошей изоляции жил и использование в качестве оболочек материалов с высокой эластичностью вместо хрупкости.

Немаловажную роль сыграла и общемировая политика производства – сейчас наружные части приборов выполняются из пластика, который является диэлектриком, в то время, как раньше подобные им изделия всегда были металлическими, а, значит, токопроводящими. То же самое можно сказать о патронах для лампочек и других элементах различных бытовых устройств.

Наконец, использование светодиодных лампочек вместо моделей накаливания также повысило безопасность из-за невозможности взрыва колбы и доступа к токоведущим частям, а также исключило необходимость собирать по всей комнате стеклянные осколки.

Вместе с тем, новое время привело и к некоторым невиданным ранее причинам электротравм.

Если раньше за починку оборудования брались только те, кто имел некоторое представление об электротехнике или хотя бы радиоэлектронике, то сегодня доступность информации в интернете провоцирует множество любителей испытать свои силы.

Ещё одним из весьма неожиданных последствий развития цивилизации стало… чрезмерное доверие к уровню защиты бытовых приборов. Если в советское время хозяйка не стала бы мыть холодильник, подключённый к сети, или работающую люстру, то сегодня некоторые потребители это делают, притом осмысленно.

При этом речь идёт о той категории людей, которые имеют высшее образование и знакомы с перечнем потенциальных опасностей. Они сознательно контактируют с оборудованием мокрыми руками, полагаясь на то, что бытовые приборы последних поколений «обязаны» быть настолько конструктивно прогрессивны, что защитят человека от поражения током.

Исходя из той же беспечности электроточки размещают слишком близко к ванне, раковине, сливному бачку унитаза.

А ведь защитить себя и технику сейчас очень просто: для этого в ванных комнатах просто необходимо установить розетки с крышками и соответствующим высоким классом защиты IP – и тогда их действительно можно будет устанавливать в таких местах при сильной необходимости. При этом запрет на вынимание вилки из розетки мокрыми руками всё ещё сохраняется!

При эксплуатации любых приборов не забывайте отключать их от сети после окончания использования. Важно, чтобы это отключение было аккуратным: тянуть следует за вилку, а не за шнур, иначе есть риск, что он оборвётся в месте примыкания, провода оголятся и замкнут цепь накоротко.

Безусловно, в подобной ситуации должны выполнить свою функцию автоматические выключатели, однако зачем полагаться на них, если можно просто бережно относиться к имуществу? Это правило вообще стоит использовать как универсальное для предупреждения опасности поражения током: достаточно проявлять внимательность и аккуратность – и тогда вероятность получения электротравм будет сведена к минимуму.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.